2023年8月8日是我国第15个“全民健身日”，8月8日地方周（8月7日至13日）是我国第一个“体育宣传周”。跟着全民健身清醒的开展，越来越多的东谈主热衷清醒、健身，而清醒挫伤的防护、诊治、康复等问题，也更加被专家所温雅。

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本期“略知二事”，深圳市第二东谈主民病院清醒医学科副主任医师冯文哲共享他的诊疗故事。

说明东谈主：深圳市第二东谈主民病院清醒医学科副主任医师冯文哲

清醒挫伤在咱们清醒经过中时有发生，并不是唯一难过、要道肿胀、骨折等才算挫伤。清醒医学科也并不是唯一受伤了，市民智商来就诊。

误区：受伤才去清醒医学科就医

好多东谈主因为礼聘了不稳当我方的清醒阵势，可能会变成不同进度的清醒挫伤，轻则肌肉酸疼、要道肿胀，重则可能发生骨折等相比严重的挫伤。清醒医学学科则在清醒参与者清醒挫伤的防护、救助和康复各个行径中皆有着相应的作用。

我在接诊经过中，如实碰到的绝大部分东谈主是因为清醒挫伤到病院就医，也不乏一部分东谈主因行为受限、肌肉力量不够、体重不睬念念等原因来就医，寻求“清醒处方”，找到稳当我方的清醒。近两年不少“刘畊宏女孩”“刘畊宏男孩”在家“跳操”，这一类清醒节律快，关于不常清醒东谈主群概况膂力不是很好的东谈主而言，就相比容易受伤。剧烈清醒后变成腰部肌肉、腿部肌肉的扭伤或因为肌肉劳损或要道难过来就医的患者不在少数。

2006年，为了第26届大运会清醒保险需要，深圳市第二东谈主民病院创立了清醒医学科。清醒医学专科成就早期，大部分患者因为肩要道、膝要道、踝要道的难过等情况来就医。到今天也有好多东谈主误认为清醒医学是专为清醒员功绩的康复学科，其实清醒医学的主要职责是救助与防护要道的清醒挫伤、匡助患者惩处要道老化带来的病痛，同期防治因要道周围软组织退变带来的病痛与功能阻遏。

具有归隐性的“前交叉韧带挫伤”

当今咱们日接诊量越来越多，清醒挫伤的防护、诊治、康复等方面皆有所波及，这也响应出专家对清醒挫伤的防护和救助观点不停耕种，对清醒医学科的说明也在不停耕种。我动作大夫，也能彰着嗅觉到专家对清醒医学的误解少了，认同多了。

前交叉韧带挫伤是清醒医学科最常见的疾病之一，亦然一种很容易被专家冷落的病症。早在上世纪90年代，好意思国一年就有超十万东谈主因为前交叉韧带的挫伤进行要道镜手术，然而咱们病院清醒医学科成就之初，一周唯一五六台前交叉韧带挫伤的重建手术。

前交叉韧带挫伤可能受伤本日膝盖肿胀极度，但若是患者自愚弄用外用药处理，消肿后患者不错平时行走，就合计我方规复了。前交叉韧带卓著于膝盖里的两根主要承重柱，当断了一根以后，膝盖不够“塌实”，患者如忽略救助，可能会频繁出现打软，尤其是在快跑、急停、回身时。若是患者前交叉韧带挫伤后未救助仍接续清醒，在清醒经过中就容易反复扭伤，患者也可能认为是肌肉力量不足或是软组织挫伤，不进行救助或蔓延救助。

但前交叉韧带挫伤唯一作念手术智商规复。一方眼前交叉韧带是在膝盖要道内部的韧带，一朝挫伤概况断裂无法自愈；其次，前交叉韧带挫伤后，就算患者无清醒需求，而礼聘不进行手术，平时步辇儿也容易打软，永劫间反复要道不稳，变成要道撞击，可能会出现半月板的挫伤、磨损、加快退化，从而变成患者要道老化，轻则引起要道难过，重则可能骨质增生孕育成骨刺，从而导致要道行为不了，加大了将来要道置换的风险。

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跟着线上线下多渠谈的常识普及，老匹夫对清醒医学的意会不停长远，对关系病症的观点也在不停耕种，专家因为清醒挫伤来就医的就越来越多，关于咱们的救助决策认同度放心耕种。举个例子，昔时咱们和患者说明前十字交叉韧带挫伤需要动手术，他们合计我方不错平时行走，反而认为是咱们过度救助或误诊。

我昔时的高中同学踢球受伤导致前交叉韧带挫伤，在保守救助后未见彰着症状，就以为还是痊可了，自后我当了清醒医学科的大夫，他来顾问我，日常清醒容易打软乏力，作念了进一步查抄发现即是前交叉韧带挫伤，受伤隔了好多年后才作念手术，当今步辇儿、清醒皆规复了平时。

望望髌骨脱位是若何“诳骗”你的

患者的健康观点不停耕种，咱们照旧要作念好患者的健康的守门员。有的病症具有“诳骗性”，咱们就更要矜重了，髌骨脱位即是具有诳骗性的病症之一。髌骨脱位常见于青少年，其中女孩较为常见，然而髌骨脱位不错自行复位，好多东谈主没到病院就医就自行复位，但若是不足时救助可能会导致俗例性髌骨脱位，可能出现髋、膝要道继发屈曲、腰前凸加大等错误，以致膝要道骨性要道炎，影响责任与生存。

一些髌骨脱位的患者是小孩，若是患者态状不了了受伤经过，且髌骨在就医时还是复位，且拍核磁共振也看不出其他问题，莫得训戒的大夫就可能判断为庸碌的软组织挫伤，若是不细心研究病史或作念更进一步的身材查抄，有可能就会出现误诊或漏诊。是以针对这一类患者，但凡初中到高中的学生，卓著是女生有扭伤病史，我会更细心地研究病史，作念进一步的身材查抄，包括影像学查抄，去细目、分歧是否有前交叉韧带挫伤或是否有髌骨脱位的病史，减少漏诊情况出现。

盲目“种草”不可取

医学科普＋专科诊治才是“最优解”

当今好多东谈主通过好多线上平台斗殴到清醒医学方面苟简的内容，以致“种草”来清醒医学科作念“推拿推拿”，从清醒医学的普及来看，我合计这是一个好的景观，老匹夫有阶梯了解清醒医学，有需求概况清醒受伤了起码能更早地温雅到，实时就医，但我合计这类“种草”还不够全面。咱们如实有这方面的救助，但针对不同的东谈主群、不同进度的清醒挫伤和不同患者的本色需求，保守救助和康复理疗并非清醒挫伤的“最优解”。以结尾病为例，要道与要道之间通过韧带磋磨，磋磨部分在清醒经过中卓著容易发生慢性的劳损，较为眇小的劳损不错通过一些物理救助如贴膏药、合适冰敷、休息概况推拿，裁减肌肉，减少难过跟炎症。但若是劳损到了一定进度，就不适用于保守救助，不行作念康复救助，需要手术救助。就算交流的受伤进度，关于清醒员、清醒喜爱者或庸碌东谈主群皆可能会出现不同的救助需求，是以一些网友概况身边东谈主若是有这种“种草”，照旧提出专家凭据本色情况和大夫的专科判断，礼聘稳当我方伤情的救助决策。

清醒挫伤相比常见，若是专家在清醒经过中受伤，可肮脏分为急性的外伤和慢性的挫伤。急性的外伤绝大部分东谈主皆能观点到受伤的严重性，会来病院就诊，尽管可能是通过急诊就诊，也会有专科的大夫给出专科的救助意见。

若是是慢性的挫伤，专家反而不好判断。一般爬山、马拉松或日行两万步后出现难过的症状，通过自愚弄用一些外用药物救助，2-4周莫得缓解，就应该实时就医。若是在清醒经过中，莫得难过，有其他症状，如步辇儿瞬息合计没力、往往扭伤、脱臼、要道不稳或反回纯真角度下落等情况，也提出专家实时就医。

不少患者要道扭伤也往往搞不了了该冰敷照旧热敷，我领导专家，要道扭伤后，滑膜受伤会受刺激，极度分泌过多要道液，导致要道肿胀，这时代一定是要冰敷，要道的清醒挫伤以冰敷为主，而不行热敷，这亦然不少患者在日常诊疗中容易污染的误区。

专家越来越温雅清醒健康，关于全民清醒信服是有积极的鞭策作用，咱们也但愿能通过专科的指令和救助为专家添砖加瓦，健康的清醒阵势、专科的清醒挫伤救助和清醒健身信服是息息关系的。

统筹：南皆记者 李榕 

采写：南皆记者 谢萌  照相：南皆记者 霍健斌

通信员：帅菲斐 王璐鑫 吴文妍

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